Первые дни горя… Взгляд врача

— Расскажите об «экстремальном горе».

— Экстремальное горе – это психологический термин, определяющий состояние горя, в котором горюющий человек пребывает первое время после того, как узнал об утрате. Это состояние называют еще и «острое горе». Обычно этот период длится до третьего – девятого дня. Но может иногда затягиваться и до сорокового. В психиатрии также существуют различные термины, отображающие особенности переживания «экстремального горя». Например, «острая аффективно-шоковая реакция» (происходит с детьми и впечатлительными личностями) и другие.

— Что делать, если человек находится в этом состоянии?

— Если человек находится в состоянии «экстремального горя», ему необходима помощь и поддержка. В первую очередь его нельзя оставлять наедине с самим собой и предоставлять возможность уйти в себя. Наоборот, необходимо помочь человеку раскрыться, чтобы он поделился своим горем и эмоциями.

Желательно, чтобы такого человека окружали люди, которых бы он не стеснялся и мог поделиться своим горем. Это очень важно. В среднем в течение первых двух-трёх недель нельзя человека оставлять наедине с самим с собой, со своими мыслями.

— Как помочь человеку в крайне травматичных обстоятельствах опознания, похорон, поминок?

— Во-первых, как я уже сказал, человек должен выговаривать своё горе, чтобы он мог легче перенести предстоящие действия.

Во-вторых, человек не должен ощущать себя сторонним наблюдателем, которого привели на процесс опознания или похороны. Он должен принимать активное, но посильное участие в процессе подготовки похорон, чтобы постоянно был занят делами (вплоть до организации малейших деталей: переговоров с близкими, накрывания стола, мытья посуды). Всё это препятствует ему уйти в себя.

— Какие ошибки в поведении с человеком переживающим острое горе, наиболее часто допускают родственники, знакомые, соседи?

— Основная ошибка родственников и знакомых такого человека обычно в том, что они хотят его оградить от какой либо деятельности, все берут на себя. Это воспринимается человеком как отгораживание его от жизни.

Еще одна ошибка в том, что человека просят не плакать («не плачь, покойника намочишь», «ну не надо плакать», «будь мужчиной» и.т.п.). Это тоже грубейшая ошибка. Ни в коем случаи нельзя человеку препятствовать проявлять свои эмоции. Если он хочет плакать – пусть плачет и т.п.

— Как подготовить человека, находящегося в состоянии горя, к опознанию и похоронам близкого человека?

— Перед похоронами, опознанием и другими травмирующими процедурами можно использовать «Корвалол» или «Валокордин» (50-60 капель, принять один раз). Это гораздо лучше, чем использование пустырника или настойки валерианы.

Важно отметить, что близкие, соседи и родственники, знающие о предстоящей процедуре (опознание, похороны), всегда должны держать дома, где живёт человек, переживший горе, аптечку с успокаивающими средствами, нашатырным спиртом, прибором для измерения давления. При необходимости надо приобрести в аптеке дополнительные успокаивающие препараты.

Будет правильно, если рядом с горюющим будет находиться постоянно кто-то из людей, который возьмет на себя обязанности по контролю над психоэмоциональным состоянием и обеспечению помощи скорбящему. Этот человек должен быть трезвым, внимательным, иметь возможность оказать хотя бы примитивную первую медицинскую помощь. Такой человек должен следить за состоянием аптечки, заботиться о том, чтобы она всегда была рядом с горюющим (в т.ч. на похоронах). Он должен иметь номера телефонов и средства связи для вызова в случае необходимости скорой помощи и других экстренных служб.

— Как горе влияет на людей, больных хроническими заболеваниями: гастритом, астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и т.п.?

— Хронические заболевания очень часто обостряются у людей, которые пережили горе. Поэтому им надо следить за своим здоровьем. Очень часто несчастные случаи во время горевания чаще всего происходят с этими людьми из-за обострения любой хронической болезни.

— Как обезопасить горюющих на похоронах?

— Да, это большая проблема. Известно, что многие люди получают инфаркты, инсульты и другие тяжелые последствия именно на похоронах и поминках. Обычно во время этой острой фазы в суете обращается довольно малое значение физическому состоянию горюющих, что и может приводить к тяжелым, а иногда и трагическим последствиям.

Чтобы минимизировать эту опасность, необходимо по-возможности перед похоронами (опознанием) обратиться с горюющими членами семьи к врачу, лучше всего к психоневрологу или невропатологу, чтобы тот помог поддержать человека, пережившего горе, назначить профилактические средства с учетом психофизиологического состояния этих людей.

Во время похорон необходимо иметь с собой аптечку с теми препаратами, про которые я говорил. Причем иметь ее надо на самой церемонии похорон, а не просто забыть в автобусе, который стоит у входа на кладбище. В аптечке должны быть успокаивающие средства, нашатырный спирт, средства поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы.

Хорошо попросить присутствовать на церемонии прощания знакомого врача или фельдшера (может быть есть и среди знакомых), которые умеют оказывать скорую медицинскую помощь.

Еще лучше организовать присутствие на церемонии похорон и поминок врача или фельдшера скорой помощи. Это на данный момент скорая помощь — единственная служба, которая имеет право официально использовать сильнодействующие и наркотические препараты.

— Часто друзья, знакомые, родственники советуют человеку, который находится в горе (а иногда и детям дают), принять тот или иной препарат, «который поможет». Зачастую предлагают и несколько различных препаратов. Делают они это конечно из добрых побуждений, но часто результат оказывается совсем не добрый.

— К сожалению это происходит часто. Такие «помощники» исходят из того, что раз «мне помогло, то и ему поможет». При этом обычно не учитываются физическое и психическое состояние горюющего, показания и противопоказания к применению этих препаратов и многое др. В итоге оказывается, что «пытались сделать лучше, а получилось как всегда».

При взаимодействии же одновременно нескольких препаратов, которые принял человек по совету «добрых соседок» по лестничной площадке, может возникнуть совершенно неконтролируемый процесс, ведущий к непредсказуемым последствиям. В человеческом организме может возникнуть интоксикация. Самочувствие человека ухудшается: невнятная речь, головокружение, слабое восприятие текущих событий, резкое падение артериального давления.

Я сталкивался с подобными случаями по работе: мне приходилось назначать капельницы, чтобы вывести из организма пострадавших лекарства, которые рекомендовали им «соседи».

Рекомендую быть очень осторожными с такими «назначениями», а по-возможности все же обращаться за помощью к врачу.

Естественно, я не хочу сказать, что горюющему совсем не надо давать никаких успокоительных препаратов. Можно давать слабые растительные препараты, которые продаются в безрецептурной продаже в аптеках. Главное помнить, что самое страшное – навредить человеку, которому и так плохо. Вредить нельзя, надо помочь.

© Memoriam.ru